Saccharomyces boulardii previene la difusión de genes de resistencia a antibióticos durante el tratamiento antibiótico

Un estudio reciente ha puesto de relieve la capacidad de Saccharomyces boulardii CNCM I-745 de limitar significativamente la expansión de resistencias bacterianas en el microbioma intestinal de los pacientes.

La creciente prevalencia de bacterias multirresistentes es uno de los problemas más relevantes de la Salud Pública, reconocido y señalado por varias agencias internacionales, incluidas la OMS, las Naciones Unidas y el Banco Mundial1. El vínculo entre el desarrollo de multirresistencias y el consumo masivo de antibióticos está claramente demostrado2.

El resistoma es el conjunto de genes que codifican la resistencia a antibióticos dentro de un ecosistema microbiano. Hay una gran abundancia de genes bacterianos de resistencia a antibióticos que se han detectado en distintos hábitats naturales: aguas dulces y marinas, sedimentos, suelo, aguas residuales, muestras animales y humanas, etc.3. En muestras humanas se han detectado 618 genes de resistencia a antibióticos que no son móviles, y por tanto no transferibles horizontalmente. Se consideran de riesgo bajo para la salud humana porque no se difundirán a gérmenes potencialmente patógenos. Pero hay 145 genes que son móviles y pueden transferirse horizontalmente entre especies. Entre ellos hay 122 que se consideran de alto riesgo porque están albergados en gérmenes patógenos3.

En el microbioma intestinal humano, este conjunto de genes de resistencia disponibles en la comunidad es un recurso que permite superar condiciones adversas derivadas de la exposición a antibióticos. La funcionalidad y supervivencia del ecosistema se mantiene mediante el incremento de la proporción de bacterias resistentes, bien porque poseen intrínsecamente genes de resistencia a antibióticos o bien porque los adquieren de otras bacterias por transferencia horizontal de genes. Por tanto, la exposición a antibióticos incrementa la prevalencia de genes de resistencia dentro del ecosistema, que puede reconocerse mediante técnicas de secuenciación4. Antibióticos de uso común como la azitromicina duplican la abundancia de genes de resistencia en muestras de heces humanas por un periodo de hasta 3 meses5.

La exposición a antibióticos puede duplicar la abundancia de estos genes de resistencia en el microbioma intestinal humano. El riesgo consiste en que, si se trata de genes móviles, puedan acabar incorporándose a gérmenes potencialmente patógenos.

Un estudio en pacientes que recibieron tratamiento antibiótico para erradicación de Helicobacter pylori ha demostrado recientemente que el tratamiento concomitante con Saccharomyces boulardii CNCM I-745 limita significativamente la expansión del resistoma en el microbioma intestinal de los pacientes6. Tres semanas después del tratamiento de erradicación, en las muestras de heces de los pacientes control el número de copias de genes de resistencia a antibióticos casi se duplicó sobre el basal (observación similar al estudio de Anthony et al.5), pero los pacientes que recibieron S. boulardii mostraban menos copias de genes de resistencia antibiótica que en el basal.

Se trata de una observación muy relevante y que convendrá reproducir en estudios futuros. Este Probiótico, por tanto, podría prevenir y limitar la difusión de genes de resistencia antibiótica durante el tratamiento con antibióticos.

Bibliografía

  1. Gil-Gil T, Ochoa-Sánchez LE, Baquero F, Martínez JL. Antibiotic resistance: Time of synthesis in a post-genomic age. Comput Struct Biotechnol J. 2021; 19: 3110–24.
  2. Geneva: World Health Organization. WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation. [Internet]. 2018. 128 p.
  3. Zhang A-N, Gaston JM, Dai CL, Zhao S, Poyet M, Groussin M, et al. An omics-based framework for assessing the health risk of antimicrobial resistance genes. Nat Commun. 2021; 12(1): 4765.
  4. Gasparrini AJ, Wang B, Sun X, Kennedy EA, Hernandez-Leyva A, Ndao IM, et al. Persistent metagenomic signatures of early-life hospitalization and antibiotic treatment in the infant gut microbiota and resistome. Nat Microbiol. 2019; 4(12): 2285–97.
  5. Anthony WE, Wang B, Sukhum K V., D’Souza AW, Hink T, Cass C, et al. Acute and persistent effects of commonly used antibiotics on the gut microbiome and resistome in healthy adults. Cell Rep. 2022; 39(2): 110649.
  6. Cifuentes SG, Prado MB, Fornasini M, Cohen H, Baldeón ME, Cárdenas PA. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supplementation modifies the fecal resistome during Helicobacter pylori eradication therapy. 2022; 27(2): e12870.
Fecha de última modificación del artículo: 29/07/2022
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